根管治療お問い合わせフォーム|浦安市の歯医者|新浦安駅のローズタウン歯科クリニック

1day短期集中治療対応

低侵襲治療

インビザラインGo

お問い合わせ・ご相談

抜歯に関するセカンドオピニオン受付中

047-354-5418

千葉県浦安市富岡4-1-8【新浦安駅近く】

根管治療お問い合わせフォーム

必須貴院名
必須メールアドレス
必須これまでの当院へのご依頼数 初めて2回目以降
必須患者様のお名前
必須患者様のフリガナ
必須年齢
必須部位
必須アレルギー(複数選択可) 局所麻酔ラテックスその他
治療範囲の希望 築造まで築造+仮歯接着まで根管治療まで
必須歯牙の状況(複数選択可) ファイル破損片あり急性症状あり根管外異物あり神経麻痺ありフェルールなし治療部位の叢生あり深いポケットあり根管内GP残存あり
必須根管治療後の予定 歯冠補綴ブリッジ連結補綴根面板義歯用アタッチメント外科的歯冠延長部分矯正による挺出
必須所見及びコメント
状況がわかる写真があれば添付してください①
写真②
写真③
必須内容に不備がなければチェックを外して下さい

トップへ戻る