来院者専用ブログ

はじめに

近年、健康志向の高まりとともに、グルテンフリー・ダイエット（GFD）が大きなトレンドとなっています。医学的な必要性がないにもかかわらず、「自己判断でグルテンフリーの食事を選ぶ人がかなりの割合を占める」という研究報告もあるほど、その人気は絶大です。

しかし、単にグルテンを食事から抜くことが、誰にとっても健康的な選択なのでしょうか？2025年に栄養科学の専門誌に掲載されたある総説論文は、その答えが私たちが思うよりはるかに複雑であることを明らかにしています。

この記事では、グルテンフリーのライフスタイルを検討している、あるいはすでに実践している方々に向けて、この最新研究が明らかにした5つの意外で重要な発見をご紹介します。

発見1：「グルテンの問題」は、実は3つの異なる病気

「グルテンが体に合わない」と感じる時、私たちはそれを一つの問題として捉えがちですが、医学的にはグルテン関連の不調は主に3つの異なる状態に分類されます。

セリアック病（CD）は、遺伝的な素因を持つ人がグルテンを摂取することで、自身の免疫系が小腸を攻撃してしまう慢性的な自己免疫疾患です。これにより腸の粘膜が傷つき、栄養の吸収不良など様々な問題を引き起こします。

小麦アレルギー（WA）は、小麦に含まれるタンパク質に対して免疫系が即座に反応する、典型的な食物アレルギーです。セリアック病とは異なり、IgE抗体などが関与し、皮膚のかゆみや呼吸器症状など、急性の hypersensitivity（過敏症）反応が特徴です。

非セリアック・グルテン過敏症（NCGS）は、セリアック病や小麦アレルギーではないにもかかわらず、グルテンを摂取すると不調が現れる状態です。しかし、この状態を客観的に診断するための医学的な指標（バイオマーカー）はまだ確立されていません。

この区別がなぜ重要なのでしょうか？それは、正確な診断によって治療法や食事制限の厳格さが大きく異なるからです。つまり、あなたの体の不調に正しく対処するためには、自己判断ではなく専門家による診断が不可欠なのです。

発見2：市販のグルテンフリー食品は「栄養の罠」かもしれない

グルテンフリー製品を選べば自動的に健康的、というのは残念ながら誤解かもしれません。研究によると、市販されている加工済みグルテンフリー製品の多くは、グルテンを含む製品に比べて栄養価が低いという、直感に反する事実が明らかになっています。

• 食物繊維とタンパク質が少ない： 加工済みグルテンフリー食品は、タンパク質や食物繊維の含有量が少ない傾向にあります。
• 脂肪と砂糖が多い： グルテンを抜くことで失われる食感や風味を補うため、飽和脂肪酸や砂糖が多く添加されていることが頻繁にあります。
• 微量栄養素の不足： 小麦製品のように栄養素が強化されていないため、グルテンフリーの食生活では特定の栄養素が不足しがちです。特に、鉄、葉酸、B群ビタミン、ビタミンD、カルシウム、亜鉛、マグネシウムの欠乏が指摘されています。

これは皮肉な状況です。多くの人が健康のためにグルテンフリー・ダイエットを始めますが、専門家の指導なしに加工品に頼りすぎると、かえって栄養価の低い食事になり、栄養不足のリスクを高めてしまう可能性があるのです。つまり、ただグルテンを避けるだけでは不十分で、何を代わりに食べるかが健康の分かれ道になるのです。

そして、この栄養価の問題は、次に挙げる意外な体重の変化にも直接つながっています。

発見3：「痩せる」はずが…グルテンフリーで予期せぬ体重増加も

グルテンフリー・ダイエットが減量につながるという考えは広く浸透していますが、研究結果は必ずしもそうではないことを示唆しています。グルテンフリー食による体重の変化は「双方向性」であり、増えることもあれば減ることもあるのです。

体重が増加する主なシナリオは2つあります。一つは、新たにセリアック病と診断された患者さんが、食事療法によって腸の粘膜が回復し、栄養の吸収が改善されることで起こる健康的な体重増加です。もう一つは、それ以外の場合で、先ほど指摘したように多くの加工済みグルテンフリー食品に含まれる脂肪分や糖分が多いために、意図せず体重が増えてしまうケースです。

セリアック病患者の一部にとっては体重を正常化する助けになる一方で、グルテンフリー・ダイエットは自動的な減量法ではありません。グルテンフリーを減量目的で始める前に、選ぶ食品の栄養成分表示をしっかり確認することが、意図しない結果を避ける鍵となります。

発見4：厳格な食事制限が、隠れた心理的リスクになることも

これは医学的な必要性があってもなくても、厳しい食事制限を自らに課すすべての人への警鐘かもしれません。研究は、厳格なグルテンフリー・ダイエットと摂食障害との間に関連性があることを指摘しています。

グルテンを徹底的に避けるために求められる絶え間ない警戒心や食品への注意は、特に思春期の若者や女性において、摂食障害の行動パターンを模倣したり、悪化させたりする可能性があるのです。ある2021年のメタアナリシスでは、セリアック病患者における摂食障害の有病率は8.88%であり、「一般人口よりも著しく高い」と報告されました。また、スウェーデンの大規模研究では、セリアック病と神経性食欲不振症（拒食症）との間に強い関連が示されています。

身体の健康を追求するあまり、心のバランスを崩しては本末転倒です。あなたの食事法が、ストレスや強迫観念になっていないか、時々立ち止まって考えることが大切です。

発見5：あなたの不調、原因はグルテンではないかもしれない

「グルテンのせいかも」と感じているその不調、実はグルテンそのものではないかもしれません。特に非セリアック・グルテン過敏症（NCGS）を自己判断している人々にとって、これは重要な視点です。

研究では、あなたの不調が実は多くの人が知る「過敏性腸症候群（IBS）」の症状と非常によく似ている可能性が指摘されています。実際に、小麦に含まれるグルテン以外の成分、例えばFODMAP（フォドマップ）と呼ばれる糖類の一種（特にフルクタン）や、アミラーゼ・トリプシン阻害物質（ATIs）といった成分が、IBSに似たお腹の張りや不快感を引き起こしているかもしれないのです。

この事実は、自己判断で厳しい食事制限を始めることの難しさを示しています。安易にグルテンを「犯人」と決めつける前に、多角的な視点で原因を探ることが、根本的な解決への近道となります。

結論：グルテンフリーとの賢い付き合い方

大切なのは、これらの複雑さを理解した上で、より賢明で、本当に健康的な選択をすることです。まずは専門家による正確な診断を受け、もしグルテンフリーが必要な場合は、加工済みの代替食品に頼るのではなく、野菜、果物、豆類、キヌアやそばといった、自然にグルテンを含まない栄養価の高いホールフード中心のバランスの取れた食事を心がけましょう。

グルテンフリー・ダイエットは、セリアック病のような特定の疾患を持つ人々にとっては、交渉の余地のない絶対に必要な治療法です。しかし、すべての人に当てはまる万能の健康法ではなく、医学的な必要性や専門家の指導なしに行うと、潜在的なリスクを伴うことを今回の研究は示しています。特に、成長と発達が重要な小児期において、監視なしのGFDは深刻な栄養問題を引き起こしかねないことを指摘しています。

最後に、一つ考えてみてください。 「食事から何かを取り除く前に、その代わりに何を加えるのか、その質について考えることも同じくらい重要なのではないでしょうか？」

※当院ではグルテンフリー関連検査は行っておりません。

【動画で知りたい方はこちら↓】(一部読み方がおかしい部分がありますが内容は正確です）

引用）

Capra, Maria & Sguerso, Tullia & Aliverti, Valentina & Pisseri, Gianlorenzo & Bellani, Arianna & Berzieri, Martina & Montani, Anna & Esposito, Susanna & Biasucci, Giacomo. (2025). Gluten-related nutritional challenges in pediatric subjects: treatment and beyond. Frontiers in Nutrition. 12. 10.3389/fnut.2025.1709121.