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マイクロスコープ

歯の神経を温存する! 抜く? 抜かない?

むし歯が深い!

むし歯があまりにも深い場合、神経を取りましょう! という治療の流れがあります。いや、取りたくないんですけど!?とか、できれば残したいというご意見をよくいただきます。確かに、残せる状態であれば残すに越したことはないです。しかし、取らざるをえない局面というのもあります。それは、神経自体がもはや感染し腐敗しており、残す残さない以前に中をキレイにしないとどうにもならないケース。この場合は、スムーズに根管治療(歯内療法)に移行します。それ以外で、神経を残せるケースって実はたくさんあります。

例えば、

むし歯を取っていて、深い部分まで取らざるをえなくなり、中から出血して来た場合。歯の中は無菌空間ですから、一部感染はあるものの、全体への悪影響はなさそうなケース。温存できる神経はそれはもう、残した方がその後のトラブル(再感染して再根管治療をしたり、歯が割れて抜歯になる)を避けられるわけですから、絶対に残すことをお勧めしています。

ところが、ここで制度的な問題が生じます。

 

保険診療内で、治療の結果が良い素材が使えない。。。どういうことかと言いますと、似たような神経を温存するためのベスト素材(MTA)を使うと非常に成績が良いのに、保険で使えないということ。では、妥協した素材で保険内でやればいいじゃないですか!?ってなりますが、私、過去にさんざん、試しました。

神経をバッチリ温存できたケースがどれだけあったか?つまり、処置後の違和感を抜群に軽減させられたか。結局、穴が空いた部分が神経(歯髄細胞)により再生、修復する素材で安定しているのはMTAです。

 

使う歯科材料によって治療成績が変わる!

もっとも信頼しているのはMTAです(保険適用外)。

以前、こんなことがありました。他院にて、神経が露出したのでその応急処置をしてもらったものの、しみる症状が止まらないというのです。そこで、修復した部分を一旦外しMTAで修復しました。翌日には、しみる問題は解決したそうです。保険治療はそれなりにいい部分もあり評価していますが、絶対的にダメな部分も存在します。いや、ダメというよりは時代遅れというのでしょうか。一部の治療では、残念ながらベストチョイスが取れません。

当院では、歯を長持ちさせる治療オプションを多数用意しております。歯の状態がどうなっているかを、マイクロスコープにて細部を拡大して撮影した映像をお見せして、治療の相談を行い、計画を立てていきます。

浦安市で歯の神経を抜く、取るかどうかでお困りの方は、ぜひ一度ご相談ください。院長 青山達也

院長紹介

院長

Tatsuya Aoyama

皆さま、こんにちは。私たちの歯科医院では、患者さま一人ひとりに寄り添い、最適な治療を提供することを目指しています。
精密な技術と設備を活用し、痛みの少ない治療を心掛けています。また、審美治療やインプラント、メインテナンス、訪問診療、抗加齢医学的栄養療法など、幅広いニーズに対応できる専門的なケアを提供しております。皆さまの笑顔を守り、健康的で美しい歯を維持するお手伝いをさせていただきます。お気軽にご相談ください。

略歴

H6年3月
宮崎県立延岡高校卒業
H12年4月
国立徳島大学 歯学部歯学科卒業
H12年5月
歯科医師免許証取得
H12-15年
インプラントセンター、予防歯科医院など3件で勤務
H15年7月
瑞の木会 ローズタウン歯科入社
H22年2月
ローズタウン歯科クリニック 継承
H31年4月
医療法人 地天泰 理事長 就任

所属

  • 日本歯周病学会(歯周病)
  • 日本口腔インプラント学会(インプラント)
  • 日本顕微鏡歯科学会(マイクロスコープ)
  • International Team for Implantology(ITI) member(インプラント)
  • 日本抗加齢医学会(アンチエイジング)
  • 日本分子状水素医学生物学会(アンチエイジング)
  • 日本アライナー矯正歯科研究会(マウスピース矯正)
  • Er-YAGレーザー臨床研究会(レーザー)
  • 日本口腔検査学会
  • 浦安市歯科医師会
  • 千葉県歯科医師会
  • 日本歯科医師会
  • 学校歯科医会

資格

歯科医師、日本抗加齢医学会専門医、ITIセクションジャパンインプラントスペシャリスト認定医